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重庆这174家医疗机构已接入国家异地结算系统

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发表于 2019-7-11 22:01:02 | 显示全部楼层 |阅读模式

上一年12月,家住綦江的彭先生忽然剧烈头痛随同吐逆,住进了广州中医药大学第一隶属医院,从上一年到今年在广州住了2次院。第一次花费147200元,报销70943元;第2次是今年5月份,花费94870元,报销51847元。出院时都是刷社保卡直接结算的。

“曾经,报销这两笔住院费用还得自己和家人垫支,对全家都是很大的经济负担。”彭先生说,现在的医保方针真是好,解决了老百姓困难,现在住院就医便利,异地就医存案手续也便利,省时省力。

三类人群可享受

跨省异地就医直接结算服务

据悉,注册跨省异地结算后,像彭先生这样的异地安置退休人员、异地长时间寓居人员、常驻异地作业人员、异地转诊人员等符合条件的跨省异地就医参保人员,持社保卡在就治地跨省定点医疗机构,结算住院医疗费用时,可完成直接联网结算。

同时,定点医疗机构注册跨省就医住院医疗费用直接结算功用,保证来重庆的异地就医人员,可以持社保卡处理住院挂号、出院结算等。

据介绍,跨省异地就医直接结算服务的对象涉及三类人群:一是退休后回户籍所在地寓居的退休人员、随子女异地养老人员、被单位外派异地作业等异地安置退休、异地长时间寓居和常驻异地作业人员;二是因病情治疗需要,转往市外住院就医的人员;三是在市外突发疾病临时住院就医的人员。

可通过电话、

社保APP等途径存案

“参保人在外出前或就医期间,可通过参保地对外发布的存案专线电话、社保APP等途径,处理跨省异地就医住院费用的直接结算存案挂号,之后便可持卡结算。”市医保局相关负责人表示,医疗机构的具体情况,可在全国社保网上查询体系、重庆医保微信大众号、重庆掌上12333查询。因病情需要转院到市外就医的人员,由医院处理异地存案手续。

现在,跨省异地就医直接结算范围仅适用于参保人在异地发作的住院医疗费用的结算。异地就医直接结算报销方针执行就医地的医保目录;医保基金起付规范、付出比例、最高付出限额等待遇方针执行参保地方针。

参保人员在异地联网医院持自己社保卡处理入院挂号,出院时,根据就医医院出具的《跨省异地就医住院结算单》结清应由个人承担的费用,其他费用由就医医院垫支。重庆参保人员在异地住院期间发作的基本医疗稳妥、员工大额医保、城乡居民大病稳妥等医疗费用实行“一单制”结算,即一次性结清上述一切费用。

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